MassimoL
Bentornati ad un'altra incredibile edizione delle domande di cultura generale!
Questa volta abbiamo cercato una curiosità scientifica:
Volevo solo sapere se è uno di quelle cose che facciamo solo per ridurre il disagio anche se il corpo ha uno scopo per questo…un po'come la febbre.
Ed ecco le risposte degli esperti:
Documento medico sportivo qui. Gli studi non hanno davvero dato una risposta chiara sugli esiti a lungo termine dopo l'infortunio con il ghiaccio. Per ogni studio che afferma risultati peggiori, ce n'è uno che mostra risultati migliori. La realtà è che un mese o due dopo l'infortunio, “probabilmente” non aveva importanza in entrambi i casi. Ma a breve termine, il ghiaccio e la compressione possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore, e se questo ti permette di caricare l'articolazione in modo ottimale e progressivo, ed eseguire i protocolli di riabilitazione funzionale (che hanno assolutamente dimostrato di avere risultati migliori), allora è “probabilmente” una buona cosa.
Per le lesioni da uso eccessivo, può essere utile interrompere il ciclo di infiammazione e lesioni. Una guaina tendinea infiammata piena di liquido sarà disfunzionale e la lesione progredirà. Troppa infiammazione del tendine porterà a cambiamenti disadattivi permanenti all'interno del tendine. Molte persone parlano del processo di guarigione “naturale”, ma molti atleti svolgono attività sovrafisiologiche e trovare modi per continuare ad allenarsi in sicurezza è spesso una sfida.
L'ultima cosa da tenere a mente è che il trattamento delle lesioni può variare notevolmente a seconda dell'articolazione, del meccanismo, del tipo di lesione, le esigenze atletiche, l'età, ecc., e cercare di dare una risposta di “X va bene per gli infortuni” è come chiedere “il tylenol va bene quando sei malato”. È una domanda troppo ampia.
Sono stato un soccorritore in vari contesti e il protocollo RICE per le lesioni dei tessuti molli è rimasto popolare, ma alcuni studi recenti suggeriscono che l'elemento ghiaccio non migliora il recupero – o potrebbe effettivamente ritardarlo interferendo con la risposta infiammatoria (vedi https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articoli/PMC/ e https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/is-it-time-to-rethink-rice-for-soft-tissue-injurie). Un punto interessante del secondo articolo è che il ghiaccio potrebbe ancora essere utile riducendo il dolore e consentendo al paziente di muoversi più liberamente (quando una persona “protegge” una lesione dolorosa e smette di muoversi naturalmente, questo può portare ad altri problemi come un raggio ridotto di movimento, dolore cronico, ecc.).
Il gonfiore fa parte della risposta immunitaria alle lesioni. Quando si subisce una lesione/infezione, i pattern molecolari associati ai patogeni (PAMPS) o i pattern molecolari associati ai danni (DAMPS) attivano il sistema immunitario. Le cellule immunitarie di pattuglia rilasciano segnali chimici che dirigono la risposta immunitaria più ampia e possono indurre cose come vasodilatazione (gonfiore), febbre, ecc. Lo scopo del gonfiore è consentire a più cellule immunitarie di infiltrarsi nel sito in caso di lesione e ripulire il disordine, promuovere la guarigione dei tessuti e combattere gli agenti patogeni.
Il nostro sistema immunitario è strettamente regolato, ma molte predisposizioni o solo gravi lesioni possono richiedere una risposta sana e portarla a una pericolosa risposta eccessiva. In molti casi il congelamento o altri trattamenti antinfiammatori sono una questione di comfort, ma a volte è una questione di preservare i tessuti e garantire che l'infiammazione stessa non faccia più danni della lesione.
Un esempio di una pericolosa risposta immunologica eccessiva è l'anafilassi in cui particelle estranee comuni inducono una drastica risposta immunitaria che può minacciare le vie aeree dei pazienti e aumentare la loro pressione sanguigna. La vasodilatazione causata da questi allergeni restringe le vie aeree fino al punto in cui il passaggio dell'ossigeno è gravemente ridotto. Per questo il trattamento dell'anafilassi agisce per contrastare gli effetti della risposta immunitaria. Gli antistaminici agiscono per bloccare i segnali chimici rilasciati dai mastociti associati ad allergie e anafilassi. L'adrenalina funge da vasocostrittore per contrastare il gonfiore e viene somministrato fluido IV per contrastare il calo della PA associato alla vasodilatazione.
C'è una teoria nel regno della terapia fisica secondo cui la crioterapia in realtà rallenta la guarigione perché stai ritardando il naturale progresso del corpo attraverso le fasi di guarigione. Non sono così esperto in questa teoria come ci è stato insegnato diversamente a scuola. Questo non significa nulla in quanto ci sono sempre nuove prove che escono.
Sono sorpreso che nessuno abbia ancora menzionato il creatore del protocollo RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) , Dr Gabe Mirkin, ha da allora vi ha rinunciato a causa delle prove che dimostrano che il ghiaccio in realtà ritarda la guarigione .