MassimoL
Bentornati ad un'altra stupefacente edizione delle domande di cultura generale !
Questa volta abbiamo cercato una curiosità scientifica :
Ho sentito le persone colpite dall'influenza spagnola che erano sani più duramente di quelli con un sistema immunitario più debole perché ha innescato una risposta autoimmune più alta.
Se avessimo i ventilatori che facciamo oggi, lo faremmo le morti sono state paragonabili? O è impossibile dirlo?
Ed ecco le risposte degli esperti:
L'influenza spagnola era significativamente più mortale di qualsiasi altra influenza conosciuta. Dove un'influenza “normale” ha raramente una mortalità> 0,1%, si stima che quella dell'influenza spagnola sia stata> 2,5%, quindi significativamente più alta di Covid – 19.
Aveva anche una strana curva di mortalità. Quasi tutta l'influenza mostra una “curva a U” se tracciata rispetto all'età. Così alte morti tra i minori di 5 anni che diminuiscono con l'aumentare dell'età – si appiattiscono, quindi aumentano bruscamente con il dopo 65. L'influenza spagnola ha mostrato una curva a “W” – simile a una curva a U, ma con una “gobba” con un picco a 35. (uno dei panici sui primi rapporti di 35 era il numero di giovani che ha ucciso)
Con le cure moderne, senza dubbio le morti per influenza spagnola sarebbero state inferiori – una delle principali cause di morte era probabilmente un'infezione batterica secondaria in quanto vi non c'erano antibiotici. Detto questo, le mutazioni successive erano significativamente meno mortali, quindi qualcosa nel virus stesso deve essere stato responsabile.
Un'ipotesi plausibile sarebbe che una moderna influenza spagnola sarebbe ancora più mortale di Covid e probabilmente ucciderebbe ancora milioni di persone nonostante il miglioramento delle cure mediche.
È decisamente difficile da dire.
Come hai notato, la respirazione artificiale non sarebbe stata calcolata fino a quando 10 anni dopo, ma non è solo questo il problema. Le scienze nutrizionali stavano solo finalmente iniziando a prendere piede, c'era meno accesso all'acqua pulita e il DPI era ancora piuttosto semplice. Poi c'è l'ovvia differenza di densità di popolazione e urbanizzazione.
E questo prima di considerare la prima guerra mondiale, che era la parte più grande del problema : comunità di rifugiati, razionamento di cibo e medicine, e il costante spostamento in bicicletta di migliaia di soldati da e verso il fronte su base regolare, oltre ai feriti che devono anche combattere la malattia, per non parlare del divieto intenzionale di pubblicare numeri precisi di infezioni. C'erano solo un sacco di cose che hanno reso l'influenza spagnola, che ora è chiamata H1N1, praticamente una tempesta perfetta.
Modifica: un paio di errori di battitura
Dottore con la mia prima pubblicazione sull'influenza spagnola H1N1, così come la mia pubblicazione più recente su COVID – 19. Certo, il mio background è in chirurgia traumatica e terapia intensiva, ma i miei genitori sono entrambi medici senior in malattie infettive e virologia, quindi suppongo che mi abbiano insegnato una o due cose nel corso degli anni.
Risposta breve: sì, l'influenza spagnola oggi sarebbe più letale.
Per le persone che lo dicono la tecnologia è migliorata in modo significativo, sì, certamente lo è, ma in generale, il trattamento anche oggi è principalmente di supporto. Attaccare qualcuno con ossigeno ad alto flusso o un ventilatore e attendere che si riprenda da solo.
Per quanto riguarda i ventilatori, e come ultimo saloon – ECMO – non ci sono assolutamente abbastanza vicini per girare. Per metterlo in prospettiva, il Regno Unito ha sei centri a livello nazionale che possono fornire ECMO. La tecnologia può essere avanzata quanto desideri, ma quando ci sono milioni di persone con insufficienza respiratoria tutto in una volta e solo un confronto una manciata di macchine molto complesse su cui le persone si impegnano per periodi che durano settimane, non sono molto utili.
A peggiorare le cose – l'influenza spagnola ha ucciso giovani adulti nel fiore degli anni. Le persone andavano a dormire senza fiato e al mattino la famiglia si svegliava per trovarle infreddolite, blu e morte.
EDIT: ci sono parecchi post qui non sarei d'accordo a vari livelli. Felice di alludere alla differenza tra influenza pandemica e influenza stagionale, se qualcuno è interessato.
L'influenza spagnola era più mortale a seconda della popolazione colpita. La mortalità del caso complessiva è stata stimata intorno al 2,5% in base ad alcune stime, ma altri che ho visto collocare il CFR più alto di 30% nei giovani uomini adulti.
Il coronavirus sembra più mortale nelle persone anziane e in quelle con sistema immunitario indebolito o comorbidità maggiori. Le stime collocano il CFR in un intervallo simile tra l'1,5% e il 3% ma il numero di giovani sani è probabilmente inferiore allo 0,1% mentre la mortalità può arrivare fino a 30% dei soggetti più vulnerabili.
L'influenza spagnola ha ucciso giovani, persone sane innescando una risposta immunitaria iperattiva e probabilmente non sarebbero state aiutate in modo significativo da un ventilatore
Scusa se qualcun altro lo ha già fatto notare, ma il tasso di mortalità dell'influenza spagnola era più alto nelle persone in il fiore degli anni con un sistema immunitario molto forte. Covid è peggiore negli anziani, che costituiscono una porzione relativamente più piccola della popolazione.