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Scienza

È possibile rimettere insieme un muscolo reciso?

Bentornati ad un'altra incredibile edizione delle domande di cultura generale !

Questa volta abbiamo cercato una curiosit àscientifica :

Potrebbe sembrare strano, ma il mio cervello si presenta con strane ipotesi a cui desidero disperatamente le risposte. Ho provato a cercarlo su Google, ma non è stato 'per dare la risposta esatta che volevo.

Se un muscolo scheletrico è completamente reciso per qualche motivo, come in questo momento sono due pezzi separati, questi pezzi possono essere riattaccati in qualche modo? Se è così, funzionerebbe anche se un pezzo dal centro fosse rimosso e tu provassi a mettere insieme le estremità rimanenti? (Ignorando le difficoltà di mobilità da una lunghezza muscolare più corta, voglio solo sapere se 's fisicamente possibile).

Ed ecco le risposte degli esperti:

Voglio dire, possiamo suturare le cose insieme – ma la domanda chiave è quanto durerà e quale funzione avrai. Ad esempio, vedi questo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC 3940505 / . Il problema è che le pance muscolari sono soggette a forze estreme e quindi alle proprietà biomeccaniche della materia di sutura. Inoltre, facciamo comunemente trasferimenti di tendini dove spostiamo gli inserimenti per sostituire una diversa funzione. E funziona dopo!

Sì. I muscoli possono essere suturati insieme e guarire bene. Le lacrime muscolari parziali guariscono naturalmente con il tempo senza intervento. Ho un vivido ricordo di una lesione della smerigliatrice quadricipitale vs angolare che quasi colpisce il femore ma non del tutto. La riparazione chirurgica è andata abbastanza bene dopo una lunga riabilitazione.

Interessante articolo Ho trovato sull'argomento. La mia esperienza in medicina dello sport mi fa pensare che sì può ma probabilmente sarebbe significativamente più difficile di un tendine rotto (molto più comune). Il tessuto attorno al sito di rottura sarebbe probabilmente molto meno stabile, quindi non sono sicuro che possa contenere suture.

Se la tua domanda è semplicemente PUO ' essere fatto, quindi la risposta è sì assolutamente. Se la tua domanda è, può essere fatta e la persona può tornare a 100% funzionalità, è molto più complicato.

Qui è probabilmente la parte più rilevante di quell'articolo per coloro che vogliono leggere:

> La riparazione muscolare può essere sostenuta per lacrime parziali o complete nella pancia muscolare quando più della metà del suo volume è compromessa associata a disabilità funzionale [7,8]. Tuttavia, il tessuto muscolare danneggiato può rendere la riparazione tecnicamente impegnativa. Questo componente biologico non ci consente di ottenere una riparazione end-to-end meccanicamente forte con una tensione appropriata che fornirebbe un ambiente benefico per ottenere una guarigione efficace con un tessuto muscolare contrattile suturato [9]. Nel tentativo di minimizzare i problemi con gli interventi chirurgici per la riparazione muscolare e migliorare la guarigione con una formazione muscolare contrattile praticabile, è stato proposto l'impiego di impalcature come potenziamento biologico per la riparazione muscolare. . . . Aarimaa et al. (2004) ha mostrato, in uno studio sperimentale, che la perdita volumetrica di muscoli maggiore di % non può essere biologicamente riparato e , di conseguenza, si traduce in una perdita di funzione [21]. Pertanto, una lacerazione muscolare completa con perdita di funzionalità, come una lacerazione, rimane una sfida per un trattamento conservativo perché può provocare disabilità funzionale e debolezza muscolare [22]. Oliva et al. riportato un caso di un paziente sottoposto a riparazione muscolare con punti separati e separati nel muscolo quadricipite, incluso l'epimisio, con un recupero funzionale soddisfacente dopo test funzionali ed esami di imaging complementari a un follow-up di 6 anni [16] . È stato notato che la migliore riparazione muscolare dovrebbe includere endomisio, epimisio e anche perimisio.

C'è anche una sezione etichettata “ponteggi” che segue la sezione precedente che ho appena incluso. Non sono sicuro che ci siano ancora molte prove per questo, ma questo sembra il modo più probabile per ottenere risultati positivi a prima vista.

Credo che tu possa, ma avrai un'estrema perdita di funzionalità almeno nei primi mesi successivi. Dovrai (in qualche modo) ricollegare i principali nervi e arterie / vene e sperare che molti nuovi vasi sanguigni si formino nel muscolo distale distaccato per prevenire la necrosi. Non credo che si possano davvero allineare di nuovo tutte le cellule correttamente, specialmente i ponti di actina-miosina che formano il meccanismo contrattile del muscolo. Potrebbe finire per essere qualcosa di simile a un muscolo parallelo, piuttosto che il tipo fusiforme standard che uno associa al muscolo