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ELi5: Perché alle persone con ADHD vengono somministrati farmaci stimolanti?

Bentornati ad un'altra incredibile edizione delle domande di cultura generale!

366 utenti della rete avevano questa curiosità: Spiegami: Perché alle persone con ADHD vengono somministrati farmaci stimolanti?

Sono curioso di sapere perché l'ADHD è trattato con farmaci stimolanti piuttosto che con qualcosa che rallenta il cervello giù/calma il cervello.

Ed ecco le risposte:

Il cervello dell'ADHD è alla disperata ricerca di qualsiasi fonte di dopamina possibile trovare, spesso al punto da interferire con il fare altre cose. Non dovresti davvero pensare all'ADHD come “il cervello va veloce”, è più vicino a “non ho letteralmente alcun controllo su dove va la mia attenzione”. I farmaci stimolanti forniscono un assorbimento controllato della dopamina, permettendo al cervello di prendersi una pausa dalla sua incessante ricerca, dandoti un momento per controllare realmente dove va la tua attenzione.

Ho l'ADHD. ADHD è un nome terribile per quello che è.

Sono annoiato, esistenzialmente annoiato in modo paralizzante, ogni minuto di ogni giorno. Faccio fatica a fare cose come lavare i piatti o prepararmi per il lavoro perché sono così terribilmente noiose che il mio cervello non si concentra su di esse. È un po'come cercare di arrampicarsi su un muro di metallo lucido dopo essersi coperti le mani nel burro fuso, la mia attenzione scivola via dall'idea.

Non è che non riesca affatto a concentrarmi, però. Quando c'è qualcosa che non è noioso su cui concentrarsi, il mio cervello si aggrappa incredibilmente a quella cosa e non la lascia andare. I videogiochi sono l'esempio classico, sono molto stimolanti, ma ci sono un sacco di altre cose: un buon libro, porno su Internet, social media a scorrimento, un problema di matematica avvincente, approfondimenti su Wikipedia… Prima che capissi me stesso e ricevessi una diagnosi, questo si manifesterebbe anche come fissazioni a lungo termine: ragazze, hobby, lavoro. Spesso proiettavo la mia noia e la mia infelicità su qualche elemento della mia vita e decidevo che mi rendeva infelice, il che portava alla perdita di parecchi lavori e alla fine di relazioni.

La mia comprensione è che quando fai qualcosa e ti senti bene, coinvolgente o stimolante, quella è la dopamina che viene rilasciata nel cervello. Il comportamento è quindi collegato al buon feeling, che ti fa venire voglia di fare di più quella cosa. Il mio livello di dopamina di base è al di sotto della media, da qui la noia esistenziale: tutto ciò che faccio è semplicemente poco gratificante. A meno che non sia interessante, nel qual caso il mio cervello si aggrappa a quel po'di dopamina in più come un tossicodipendente e cerca di spremere fino all'ultimo pezzetto da qualunque sia la fonte.

Prendo 40 mg di Vyvanse ogni giorno ora, il che aiuta. Le anfetamine (Vyvanse, Adderall, speed, meth, ecc.) “si adattano” ai recettori della dopamina nel tuo cervello, quindi aiutano ad alleviare la noia esistenziale e rendono più facile concentrarsi su cose noiose. Il Ritalin impedisce alla dopamina di essere riassorbita dopo che è stata usata, quindi fa qualcosa di simile. Detto questo, mi ritrovo sempre bloccato a fare qualunque cosa stia facendo quando le mie medicine entrano in azione, quindi se non sto attento posso facilmente perdere un'intera giornata a masturbarmi o giocare ai videogiochi, o a pulire a fondo o a pulirmi o organizzare il mio guardaroba o…

tl;dr ADHD dovrebbe essere chiamato 'Tutto è troppo noioso per vivere il disordine', non 'Può't Sit Still Disorder', e le droghe stimolanti rendono la vita un po'meno noiosa

dottorpotatomd

La logica è che una parte fondamentale della motivazione è il neurotrasmettitore dopamina. Si ipotizza che quelli con ADHD manchino del trasmettitore causando problemi di concentrazione. Gli stimolanti aumentano la dopamina e la noradrenalina che aiutano ad aumentare la concentrazione e l'attenzione. una maggiore propensione alla dipendenza. Mancano di dopamina e quindi la “inseguono” sempre, quindi giochi, alcol, droghe, stanno tutti cercando di automedicare se stessi.

Roba molto affascinante.

Modifica:

Renditi conto che questo è il subreddit Spiegami, quindi ignora la mia risposta.

Alcuni farmaci hanno un effetto paradossale (opposto) su alcune persone. La biologia è strana e ci sono meno “regole” di quanto la gente pensi e molte più “sorte” e “dipende” e “è complicato”.

Il caffè o la caffeina normalmente aiutano le persone a non sentirsi assonnate, ma in alcune persone le aiuta ad addormentarsi più velocemente. Alcuni farmaci anestetici mettono fuori combattimento la maggior parte delle persone (come per la chirurgia) e tuttavia potrebbero non funzionare affatto per le persone con i capelli rossi o condizioni come la sindrome di Down.

Mia figlia ha un forte ADHD – il suo cervello è costantemente alla ricerca della prossima cosa luccicante, se non c'è un rave in cui si trova lei, ne inizierà uno. Anche alcune medicine molto molto forti (sostanze estremamente controllate) hanno avuto un effetto assolutamente nullo su di lei. Sta prendendo un'anfetamina molto forte e dà alla parte del suo cervello che è costantemente alla ricerca di nuove cose luccicanti qualcosa da masticare in modo che il resto del suo cervello possa fare qualcosa di produttivo (come i compiti scolastici, concentrarsi sui compiti, ecc.)

L'attenzione funziona un po'come una radio: pensala come se fosse in grado di abbassare il rumore di fondo e concentrarsi su una stazione radio specifica, cioè su un compito specifico. Le persone con un deficit di attenzione sentirebbero per lo più statiche perché non possono abbassare il rumore di fondo e/o hanno difficoltà a scegliere una stazione su cui concentrarsi. In altre parole, non possono bloccare le distrazioni e/o concentrarsi su un compito specifico.

Esistono due sostanze chimiche rilevanti che possono influenzare l'attenzione: l'epinefrina che essenzialmente alza TUTTO il rumore (o aumenta il volume) e la dopamina che ti aiuta a scegliere una stazione e silenzia efficacemente la statica. Entrambi questi stimolanti forniscono efficacemente un segnale nitido e più forte al cervello con ADHD. Ora sentono la musica!

Questa è una spiegazione molto, molto semplificata. Ecco i documenti di ricerca se desideri i dettagli

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351278/

https://www.jneurosci.org/content/40/40/366

jiggamahninja