Giovane studente di, credo, Pakistan. Si lamentava del suo collo che si irrigidiva , è andato da un medico alcuni giorni prima e gli è stato detto che aveva “dolori articolari” che sarebbero passati con alcuni comuni farmaci antinfiammatori. Quando sono andato a trovarlo ho visto che molti dei linfonodi del collo erano gonfi (che probabilmente ha causato la rigidità) e non doloroso (non è un buon segno). Lo ha mandato subito a fare una radiografia del torace che mostrava un'enorme massa mediastinica, indicativa di linfoma. Purtroppo non so cosa gli sia successo …
MD qui. Recentemente è stato chiamato da un'infermiera che mi ha detto che le bende dei pazienti erano bagnate perché sanguinavano un po '. Al paziente era stata recentemente amputata una gamba. Gli abbiamo tolto le bende e abbiamo trovato un'arteria femorale che sgorgava: a questo punto il paziente è svenuto. Il paziente è stato mandato in sala per un'operazione di emergenza. Chiudi la chiamata di sicuro.
Lavoro in EMS. Abbiamo ricevuto una chiamata per una donna con dolore alle gambe. Quando arriviamo sulla scena, la gamba di questa donna è tre volte più grande dell'altra, blu e viola, e non ha polso nel piede. È caduta sul ghiaccio pochi giorni prima e le cure urgenti non hanno fatto alcuna radiografia, le hanno detto che aveva una distorsione e le hanno dato uno stivale da passeggio. In realtà, la tibia e il perone erano entrambi così gravemente fratturati che stavano tagliando i vasi sanguigni e il tessuto muscolare. Ha perso il piede.
In residenza ho visto un cardiologo perde uno STEMI (attacco di cuore). Quando il paziente è venuto da noi, alcuni dei muscoli che sostenevano una delle sue valvole cardiache erano completamente morti ed era in shock cardiogeno (fondamentalmente la sua funzione cardiaca era così grave che non faceva circolare il sangue nel suo corpo abbastanza da sostenere vita). È stato terribile. Fortunatamente ce l'ha fatta.
IO supponiamo di averne uno per questo come medico residente. Abbiamo visto un bambino all'emergenza per difficoltà a camminare. Aveva perso lentamente la capacità di camminare per mesi e aveva anche episodi di vomito proiettile casuali e inspiegabili. Guardando i suoi dischi, ha visto più volte il suo medico che ha passato ai raggi X un'anca … Poi l'altra anca … Ha dato un po 'di Zofran ecc.
All'esame risulta che è sfacciatamente atassico (cattiva coordinazione) e non sopporta nemmeno. Non sono riusciti a tutti i nostri esami neurologici al capezzale per la funzione del cervelletto. Era ovvio per me e non sono nemmeno bravo in questo ancora. Ho fatto una TAC.
Tumore del culo grosso nel cervelletto. Stava anche ostruendo il drenaggio dei liquidi nel suo cervello, aumentando la sua pressione intracranica e provocando il vomito.
Ha dovuto chiamare i neurochirurghi durante la notte per il drenaggio di emergenza ed è andato in terapia intensiva. In seguito ha subito altri interventi chirurgici per il tumore. Il mio supervisore si è davvero emozionato al riguardo.
Modifica: grazie a tutti. La storia era che ha davvero declinato ulteriormente negli ultimi giorni spingendo la visita all'ED, quindi sembrava davvero male per noi ma non sono sicuro di come fosse prima. A tutti gli studenti di medicina che leggono questo: 1. Fai un esame. 2 Va bene piangere a volte.