Questa volta abbiamo cercato una domanda di carattere scientifico:
Quanto bene era anche la condizione capito allora?
Ed ecco le risposte degli esperti:
Thorazine e successivamente haldol erano i principali farmaci antipsicotici in quel momento. Probabilmente erano usati in dosi molto più elevate di quelle che usiamo ora, il che ha causato molte persone a discinesia tardiva, un disturbo spesso permanente di movimenti involontari anormali. Quando vedi un vecchio senzatetto per strada e si muove continuamente dentro e fuori la lingua, o fa una smorfia ripetutamente, è probabile che questo sia ciò di cui soffre.
Le persone con schizofrenia probabilmente hanno anche ricevuto molte benzodiazepine, cose come il Valium.
In alcuni casi avrebbero ricevuto una terapia elettroconvulsiva.
La 70 segna anche la fine della coda di istituzionalizzazione a lungo termine per molti. Gli ospedali statali stavano iniziando a essere chiusi in quel momento a causa di una combinazione di fattori: la convinzione eccessiva nell'efficacia dei nuovi farmaci antipsicotici, le casse vuote negli Stati Uniti e gli effetti del movimento per i diritti civili. Mentre prima della 70 le persone con malattie mentali molto croniche e gravi potevano essere istituzionalizzate in si spera sia una comunità terapeutica, dopo la 70 s, la “casa” per le persone con una grave malattia mentale cronica divenne sempre più il sistema carcerario e le strade.
Modifica: per rispondere alla tua seconda domanda, è stato purtroppo capito allora e così come è inteso ora, vale a dire, non molto bene. Non abbiamo ancora nulla di solido su cui puntare in termini di basi genetiche, causalità, fisiopatologia, ecc. Certamente nulla che abbia portato a trattamenti significativamente migliori. Ci sono alcuni antipsicotici più recenti con profili di effetti collaterali migliori rispetto a quelli vecchi, ma vengono con i loro problemi. Molti dei nuovi antipsicotici sfortunatamente hanno una propensione a causare aumento di peso, questo zucchero nel sangue regolato, ecc. “Scegli il tuo veleno”. Da notare che l'ECT viene usato molto raramente in questo giorno per la psicosi, ma ciò probabilmente ha più a che fare con le protezioni che la maggior parte degli stati ha messo in atto riguardo al consenso per il trattamento. Molto difficile dare ECT involontario negli Stati Uniti, mentre in passato nella maggior parte dei casi sarebbe stato necessario un solo ordine medico.
Ho due zie (diversi lati della famiglia) che sono / sono state diagnosticate schizofreniche. La mia prozia che è stata istituzionalizzata dai suoi primi 20, fino alla sua morte in 1993 (quando era in lei 70 s) è stato sostanzialmente tenuto sedato con la droga per tutto il tempo. Era violenta, al punto che la famiglia non poteva davvero visitarla. Ha anche ricevuto una terapia con elettroshock nel corso degli anni.
L'altra mia zia è stata diagnosticata come schizofrenica nel 70 s, e da allora ha seguito una serie di vari antipsicotici. Non è mai stata fornita la terapia, solo un sacco di droghe. Non sono sicuro dei farmaci esattamente, ma sono stati più pesanti / peggiori decenni fa. Non è mai stata istituzionalizzata, anche se ora vive in una casa di cura, ma è una casa di cura regolare (in Inghilterra).
Dovresti guardare Titicut Follies. Anche se è stato girato in 1967 (tre anni rimossi dal momento in cui stai indagando) alcuni degli atteggiamenti raffigurato in esso sono stati tenuti oltre il 70 ths e nel 80 e 90'S. Concesso che il film sia stato girato in un'istituzione criminale, ma è possibile estrapolare le credenze che si sono svolte nel corso del tempo. Ecco una piccola clip di questo straordinario documentario che a volte è estremamente difficile da guardare
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Ricordo che stavo con un bambino mia madre mentre lavorava in un bar della vecchia scuola vicino a Boston. Un uomo che tutti sapevano di avere la schizofrenia, rimase aperto per chiudere nel negozio e fu totalmente ignorato per tutto il tempo. Vedere qualcuno comportarsi in modo così insolito ma nessun adulto nemmeno guardarlo mi ha sembrato molto strano. Gran parte della vita di quest'uomo era proprio questo, seduto in una caffetteria, recitando a se stesso totalmente ignorato.