MassimoL
Bentornati ad un'altra eccezionale edizione delle domande di cultura generale!
Questa volta abbiamo cercato: Doctors and Surgeons of MassimoL, what was your “This Il momento è appena peggiorato” con il/i paziente/i?
Medici e chirurghi di MassimoL, qual è stato il vostro momento “Questo è appena peggiorato” con il/i paziente/i?
Ed ecco le risposte:
Il vaso sanguigno principale del ragazzo è semplicemente esploso. Questo succede agli uomini nella loro 70 con una lunga storia di fumatori e pressione alta. Questo sano 30 un bambino di un anno aveva assolutamente zero fattori di rischio per questo (nessuna evidenza di marfan o ehlers-danlos per i medici che leggevano questo). Ancora non ha senso per me
Abbiamo detto all'uomo che purtroppo non saremmo stati in grado di salvare il piede, al che ha risposto “Oh amico, davvero? Non pensavo che fosse così male.”
Il paziente si lamentava di gonfiore in faccia; sospettavamo un ascesso da un dente malato. Quando sono arrivati abbiamo chiamato immediatamente perché il “gonfiore” le aveva quasi completamente tagliato le vie aeree e il suo livello di O2 era un 110…. Un PSA a tutti, se hai una carie o un dente rotto è un grosso problema. Un dente marcio può assolutamente ucciderti.
I medici subentrano ed entrano per un cesareo d'emergenza. Renditi conto che le arterie ai lati dell'utero sono rotte a causa dell'allontanamento dall'utero teso e dalla spinta estesa. Il bambino è uscito bene ma hanno dovuto lavorare sulla mamma. Alla fine chiudila solo per far precipitare di nuovo la pressione della mamma. La riaprono e si rendono conto che un'altra arteria stava sanguinando, così hanno BLOCCATO LA SUA AORTA fino a quando non hanno potuto riparare il danno. Cioè la sua parte inferiore del corpo non ha ricevuto il flusso sanguigno per diversi minuti. Hanno sostituito il suo volume di sangue almeno 3 volte in tutto. Alla fine il team l'ha stabilizzata ma aveva paura di qualsiasi altra cosa inaspettata, quindi l'hanno imballata ma hanno lasciato la ferita aperta, quindi l'hanno mandata in terapia intensiva.
Ho ricevuto un bambino in terapia intensiva neonatale. Il bambino stava bene. La mamma è sopravvissuta, anche se non ha scoperto molto di più.
Quando abbiamo aperto l'addome di questa donna nel suo ritardo 23 l'intera stanza puzzava all'istante di carne calda in putrefazione. L'odore era come le paludi della storia di dagobah per coloro che ricordano quel pezzo di storia di MassimoL.
Si è schiantata ed è morta lì sul tavolo.
Non un chirurgo ma mio padre lo è. Un paziente che ha tentato il suicidio è stato messo in sorveglianza per il suicidio per un po'. Ha detto che stava bene, è stato lentamente tolto dall'orologio del suicidio, ha chiesto il permesso di andare da solo alla caffetteria e mangiare. Ho quel permesso. Ha preso un coltello da dietro il bancone e si è tagliato la gola. Non hai idea di quanto sangue ci sia nel corpo umano finché qualcuno non taglia in profondità. Mio padre ha descritto la scena come qualcosa di un film dell'orrore.
Una volta ho avuto un paziente al pronto soccorso che si lamentava di una ferita al piede che non stava guarendo e qualcosa nella ferita non andava. Quando ho iniziato a sentirne l'odore, ho pensato bene, ecco che arriva un altro piede diabetico… Ma poi ho rimosso le bende e ho iniziato a vedere le larve di mosca che strisciavano intorno. Ho dovuto ingoiare forte.
Sono un residente obgyn, questo è successo quando ero uno studente.
L'anestesia esegue l'intubazione in sequenza rapida.
ICU arriva in funzione. Il team di risposta rapida arriva di corsa. La chirurgia generale arriva di corsa. Una doppia squadra di terapia intensiva neonatale arriva di corsa.
Obgyn va a pelle al bambino n. 1 in circa 75 secondi. C'è sangue ovunque, le compressioni continuano durante l'operazione. Il secondo bambino esce molto immobile, distacco di placenta: l'alta pressione sanguigna ha inondato i suoi polmoni e ha strappato la placenta dall'utero.
La terapia intensiva neonatale prende entrambi i bambini, alla fine se la cavano bene per quanto riguarda il corso ospedaliero.
Le misure chirurgiche conservative non fermano l'emorragia. L'utero Couvelaire viene diagnosticato secondario al distacco della placenta Nel contesto di crisi eclamptica.
Ora, c'erano molte bandiere rosse per indicare la consegna all'inizio di questo storia, ma è cresciuta così velocemente che non c'è stato davvero alcun significativo tempo perso.
Il bello 36 donna di un anno che ha gestito una griglia per 2 giorni durante una sorta di festival del fine settimana per lei for Chiesa. I suoi occhi si sono irritati per il fumo della griglia, quindi ha chiesto al suo PMD delle gocce per gli occhi. Dopo averli usati per 2 giorni ha sviluppato un'eruzione cutanea (erano gocce di tobramicina) che ha rapidamente progredito fino a coprire tutto il suo corpo. Ha sviluppato la TENS, nota anche come sindrome da necrolisi epidermica tossica, che essenzialmente significa che lo strato più superficiale della pelle (epidermide) si separa dagli strati più profondi (derma). Questo lascia una ferita simile al punto grezzo sotto una grande vescica, ma nel suo caso ha coinvolto quasi 90% della sua pelle. Ha anche sviluppato sanguinamento gastrointestinale mentre le membrane mucose (i tessuti umidi che rivestono l'interno della bocca, dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino) si separano e sanguinano. All'epoca avevamo delle bende impregnate d'argento (acticoat) che dovevamo avvolgerla come una mummia e cambiarla ogni giorno. Nonostante tutto quello che potevamo fare all'unità principale per le ustioni in una vasta area metropolitana nel Midwest, è morta.
il marito e la moglie che sono stati portati nello stesso momento, entrambi con gravi ustioni da fiamma. Era circa 54% TBSA (superficie corporea totale) e lei era ~90%. La donna è stata intubata al pronto soccorso originale in cui sono andati (le grandi ustioni sono letteralmente patate bollenti e verranno trasferite al più vicino centro ustionati al più presto quando arriveranno in un piccolo pronto soccorso). Si stava svegliando un po'quando è arrivata alla nostra unità e ha continuato a provare a mettere in bocca qualcosa intorno al suo tubo di respirazione. Col senno di poi, sono abbastanza sicuro che fosse “il mio bambino”, poiché ha abortito circa 36 ore dopo il suo ricovero (la sua infermiera ha trovato il feto nel suo letto). Ha sviluppato un'aritmia mentre stavamo iniziando una nuova linea centrale (grande IV nel collo o nel torace) e non siamo riusciti a fermarla. E lei è morta.
In seguito abbiamo scoperto che il marito ha messo i loro 2 bambini in macchina, poi l'ha soffocata fino a farla svenire, e poi le ha versato addosso benzina e le ha dato fuoco dopo aver scoperto che lei era incinta del bambino di qualcun altro. Ha anche preso fuoco (la benzina lo farà).
Questo è stato durante le prime 3 settimane che ero un dottore.
Nervich
Sono non sono un medico o un chirurgo, ma ho lavorato nel settore sanitario e questo era in un contesto di cure urgenti (avrebbe dovuto essere una visita al pronto soccorso).
Sicuramente non vuoi un neonato così giovane con la febbre ma a volte non è molto serio. Ho notato che una gamba sembrava forse bastonata con il piede, ma non era per quello che erano lì.
bitchyhouseplant
Mio padre andato in ospedale con dolori al petto, hanno deciso di fare un angiogramma.
Lo portano a un altro tipo di macchina a raggi X e di nuovo lo guardano perplesso senza spiegare nulla.
Hai un coagulo di sangue delle dimensioni di una pallina da golf che galleggia libero nel tuo cuore…rimbalza intorno alle valvole e ci aspetteremmo che tu sia morto molto rapidamente per questo.
Quindi gli danno dei coaguli super potenti, ma temendo che potesse rimpicciolirsi abbastanza da incastrarsi, sono arrivati molti esperti . Ma tutto è andato bene e pochi mesi dopo ha avuto un triplo bypass. Quello era 30 anni fa… è 87 ora e può camminare con facilità su ripide colline.
Non sono un dottore ma questo mi è successo quando ero molto giovane:
I miei genitori sono divorziati e mio padre è, per dirla bene, un pos. È anche al verde, non che questo abbia qualcosa a che fare con il suo essere emotivamente violento, è solo un dato di fatto. Comunque, ero fuori a fargli visita (vive dall'altra parte del paese) e avevo un problema ai denti. Non era niente di serio, solo una delle mie parentesi graffe si era staccata o qualcosa del genere.