Qual è la differenza tra la riduzione del rischio assoluto (ARR) e la riduzione del rischio relativo (RRR) in relazione ai vaccini COVID?

Il commento principale non è esattamente corretto, questi i numeri si riferiscono ai risultati dello studio, non ai fattori di rischio della singola persona. ARR è la variazione percentuale assoluta in un risultato basato sul trattamento in studio. Quindi se la morte fosse il risultato testato e passasse dal 3% al 2% con il trattamento, l'ARR sarebbe dell'1%

RRR è quello che normalmente vedi riportato perché è un numero dal suono più impressionante. Si riferisce al cambiamento all'interno del gruppo che ha avuto il risultato che stavi testando. Quindi, per lo stesso tasso di mortalità dal 3% al 2%, l'RRR sarebbe 33%

Questo è il motivo per cui devi esaminare il rischio di base e le dimensioni del campione quando si valutano le affermazioni mediche. Quel “dimezza le tue possibilità di ictus !!” il cartellone potrebbe essere basato su uno studio in cui la probabilità di ictus è passata da 0. 002% a 0. 001%

Fonte – attuale studente di medicina

Ciao. 30 – biostatistico dell'anno qui. Capisco il punto dell'orrore2 sui fattori di rischio esterni. Lo metterei ancora più direttamente come segue: i cambiamenti assoluti si riferiscono alle differenze a rischio mentre quelli relativi si riferiscono a rapporti . Fumare all'incirca raddoppia il rischio di ictus mentre moltiplica il rischio di cancro ai polmoni per almeno quindici . Eppure gli ictus sono responsabili di più morti per fumo rispetto alla ca polmone perché il loro tasso di fondo è molto più alto. Pertanto ARR è utile per fare inferenze e scelte sul rischio. Ma poiché RRR (o aumento) tende ad essere più costante in una varietà di gruppi a rischio, spesso esprimiamo i risultati in termini di esso, come sopra. Inoltre, i rischi relativi tendono ad essere più facili da calcolare e quindi erano preferiti ai vecchi tempi. Questa preferenza ha una persistenza sorprendente.

Citando da Lancet, https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS 1473 – 3099 (21) 00075 – X / fulltext (il le parentesi incorporate non mi consentono di collegare direttamente), una riduzione del 95% “significa che in una popolazione come quella iscritta alle prove, con un COVID cumulato – 19 tasso di attacco su un periodo di 3 mesi di circa l'1% senza un vaccino, ci aspetteremmo circa 0 · 05% delle persone vaccinate si ammalerebbe. ” Quindi è una riduzione relativa, non assoluta. La riduzione assoluta per questa popolazione è. 95% (o .00 95). Ma per una popolazione con un tasso di background del 50% la riduzione assoluta sarebbe 47. 5% ( o .475).

ARR è l'effettiva riduzione del tasso di eventi tramite il tuo intervento. Vai da un 10% di possibilità che accada qualcosa con una probabilità del 5% dopo le modifiche? 5% ARR. Ovviamente, riportare questo come un valore solitario non informa molto il tuo pubblico a meno che non abbia familiarità con le probabilità che la cosa accada in primo luogo.

RRR è la riduzione del tasso di evento da parte del tuo intervento, rispetto alle quote originali . Quindi nel nostro esempio precedente, 10% di controllo al 5% dopo l'intervento è un 50% RRR. Questo è molto più facilmente comprensibile da un pubblico, ma può anche fuorviare senza contesto, come quando le probabilità originali sono così basse in primo luogo che anche un RRR alto manca di significato pratico.

Per dirla in termini COVID, rubare ed estrapolando le statistiche di u / nuclearcaramel, il vaccino Pfizer ha ridotto il rischio (presumo di contrarre una malattia?) da 0. 736% a 0. 036%. ARR=0,7%. RRR=00075. 1%. Entrambi, in questo caso, piuttosto significativi.

PS: se sei chiedendosi come l'ARR di Moderna sia maggiore del rischio di controllo di Pfizer in primo luogo, è un rischio di base diverso nei luoghi in cui hanno svolto i loro studi. Questo è un altro aspetto negativo di ARR. Non incrocia gli studi molto bene quando i gruppi di controllo sembrano molto diversi.

In parole povere, la riduzione del rischio assoluto è la differenza piatta nel rischio causato da un intervento rispetto al rischio senza l'intervento. Ad esempio, se la tua possibilità di essere messo su un ventilatore quando hai covid è del 3% quando non sei vaccinato e dell'1% quando sei vaccinato, la riduzione del rischio assoluto è del 2%.

La riduzione del rischio relativo è il calo del rischio causato da un intervento relativo al rischio iniziale . Quindi, nell'esempio sopra, il rischio iniziale era del 3% e l'intervento lo ha ridotto del 2%. (2/3) 100%=66. 7%, quindi l'intervento causa un 66. 7% di riduzione del rischio iniziale

Sono solo due modi diversi per inquadrare gli stessi numeri.